包皮手術(shù)后水腫是常見現(xiàn)象,通常由手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流受阻或局部炎癥反應(yīng)引起。消除水腫可通過加壓包扎、抬高患處、冷熱敷交替等方式緩解,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸消退。
術(shù)后早期24-48小時內(nèi)建議采用冷敷減輕腫脹。使用無菌紗布包裹冰袋,每次敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),注意避免凍傷。冷敷能收縮血管減少滲出,但需控制頻次防止影響血液循環(huán)。
術(shù)后48小時后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)吸收。40℃左右溫水浸濕毛巾,每日3-4次外敷,配合紅光照射效果更佳。熱敷能加速淋巴回流,但需保持傷口干燥,敷后及時擦干。
保持陰莖抬高體位有助于靜脈回流。平臥時用軟枕墊高臀部,站立時穿緊身內(nèi)褲托起陰囊。夜間睡眠建議采用仰臥位,避免側(cè)臥壓迫手術(shù)區(qū)域。每日抬高總時長建議超過12小時。
彈力繃帶加壓包扎需由醫(yī)護(hù)人員操作。使用專用網(wǎng)狀彈力套適度加壓,以不影響排尿和末梢血運(yùn)為度。包扎過緊可能導(dǎo)致缺血,需每日檢查龜頭顏色和溫度,出現(xiàn)青紫需立即松解。
若水腫持續(xù)超過3周伴發(fā)紅熱痛,需排查感染或血腫。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,可選用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。嚴(yán)重血腫需穿刺引流,術(shù)后配合硫酸鎂濕敷。
恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動和性刺激。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿時輕柔推開敷料防止粘連。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,保持切口清潔干燥。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入減輕水鈉潴留。