腳踝扭傷后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進行,通常包括急性期保護、恢復(fù)期功能鍛煉和強化期穩(wěn)定性訓(xùn)練。康復(fù)過程需結(jié)合損傷程度和個人恢復(fù)情況調(diào)整。
急性期傷后48-72小時以減輕腫脹和疼痛為主。遵循RICE原則:休息時避免患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或護踝加壓包扎,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時,抬高患肢超過心臟水平。此階段可嘗試踝泵運動,通過緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)促進淋巴回流。
恢復(fù)期腫脹消退后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。坐姿狀態(tài)下用毛巾輔助做踝關(guān)節(jié)背屈牽拉,每天3組每組10次;字母描畫練習(xí)用腳趾在空中書寫字母,增強多維活動能力;阻力帶訓(xùn)練將彈力帶固定于足底,進行跖屈、背屈、內(nèi)翻和外翻抗阻運動,各方向每組12-15次。
強化期無痛狀態(tài)下側(cè)重平衡與力量重建。單腿站立訓(xùn)練從扶墻過渡到獨立完成,逐步延長至60秒;臺階訓(xùn)練前腳掌踩臺階邊緣做提踵下落控制,強化腓腸肌和比目魚?。徊环€(wěn)定平面訓(xùn)練在平衡墊或軟墊上完成蹲起動作,激活本體感覺。
慢性期需加入功能性訓(xùn)練。側(cè)向跨步練習(xí)模擬變向動作,8字繞樁行走提升動態(tài)穩(wěn)定性,迷您帶側(cè)移強化髖-踝聯(lián)動機制。運動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過2小時,應(yīng)降低訓(xùn)練強度。
建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,合并韌帶撕裂或骨折者需先完成醫(yī)療處置。訓(xùn)練期間可配合超聲波或電刺激治療,穿戴三級防護踝關(guān)節(jié)支具進行高風(fēng)險運動時,防護期不少于傷后6個月。