壓力大睡不著可通過調(diào)整作息習(xí)慣、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。睡眠障礙通常由情緒壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、軀體疾病、精神心理疾病等原因引起。
情緒壓力是導(dǎo)致失眠的常見原因。工作壓力、人際關(guān)系沖突或突發(fā)事件可能引發(fā)焦慮情緒，造成入睡困難或睡眠維持障礙。認知行為療法能幫助識別并改變負面思維模式，正念減壓訓(xùn)練可降低生理喚醒水平。短期可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆等非苯二氮?類藥物。
不良生活習(xí)慣會擾亂睡眠節(jié)律。睡前使用電子設(shè)備、攝入咖啡因或酒精、日間補覺都會影響褪黑素分泌。建議固定起床時間，午睡不超過30分鐘，睡前1小時避免藍光暴露。溫水泡腳、飲用酸棗仁茶等傳統(tǒng)方法也有助放松。
睡眠環(huán)境不適可能加重失眠問題。臥室光線過強、噪音干擾或床墊不適都會降低睡眠質(zhì)量。保持室溫18-22℃為宜，使用遮光窗簾，必要時佩戴防噪耳塞。白噪音機器模擬自然環(huán)境聲音可能改善睡眠連續(xù)性。
慢性疼痛、甲狀腺功能亢進等軀體疾病常伴發(fā)失眠。胃食管反流可能引發(fā)夜間嗆咳，前列腺增生導(dǎo)致頻繁起夜。需針對原發(fā)病治療，如控制甲亢藥物丙硫氧嘧啶，胃反流患者可服用雷貝拉唑。
抑郁癥、焦慮癥等精神障礙患者中約80%存在睡眠問題。早醒可能是抑郁癥的生物學(xué)標(biāo)志，驚恐發(fā)作多發(fā)生在入睡階段。需經(jīng)專業(yè)評估后制定治療方案，如帕羅西汀等抗抑郁藥配合睡眠限制療法。
持續(xù)失眠超過3個月或伴隨日間功能損害建議盡早就醫(yī)。排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病，精神科多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確失眠類型。老年患者使用鎮(zhèn)靜類藥物需警惕跌倒風(fēng)險。
