膝關節(jié)滑膜炎通常由關節(jié)損傷、感染性因素、免疫性疾病、代謝異常及退行性病變等原因引起。該病可通過藥物控制、物理治療、關節(jié)腔注射、手術干預及生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。
關節(jié)損傷是膝關節(jié)滑膜炎的常見誘因。急性外傷如韌帶撕裂、半月板損傷或慢性勞損如長期負重運動，均可導致滑膜充血水腫。治療需結合損傷程度，輕者通過制動、冰敷緩解，重者需關節(jié)鏡清理術修復。
感染性因素包括細菌性關節(jié)炎或結核性滑膜炎。病原體直接侵襲滑膜引發(fā)炎癥反應，伴隨發(fā)熱、關節(jié)紅腫熱痛。需針對性使用抗生素如頭孢曲松、利福平，嚴重感染需關節(jié)腔引流。
免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等可引發(fā)慢性滑膜炎。自身抗體攻擊滑膜組織導致持續(xù)性增生，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛。需應用免疫抑制劑甲氨蝶呤、來氟米特聯(lián)合生物制劑控制進展。
代謝異常如痛風性滑膜炎由尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)。高嘌呤飲食、腎功能異常為主要誘因，急性發(fā)作時關節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥塞來昔布并長期服用降尿酸藥物別嘌醇。
退行性病變多見于中老年骨關節(jié)炎患者。關節(jié)軟骨磨損后滑膜代償性增生，形成關節(jié)積液。治療以減輕負重拐杖輔助、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉為主，晚期需行人工關節(jié)置換術。
若膝關節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周、夜間靜息痛或伴隨全身癥狀，建議盡早就醫(yī)排查腫瘤、血液病等罕見病因。日常應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動，肥胖患者需控制體重減輕膝關節(jié)壓力。
