類風濕關節(jié)炎常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑和植物藥五大類。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)腫痛。這類藥物起效快但無法阻止關節(jié)破壞，需注意胃腸道不良反應和心血管風險。臨床使用時需評估患者肝腎功能，避免長期大劑量使用。
2、改善病情抗風濕藥：
甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物可延緩病情進展。甲氨蝶呤作為基礎用藥需配合葉酸使用，來氟米特需監(jiān)測肝功能。這類藥物起效較慢，通常需要4-8周才能顯效，需堅持規(guī)范用藥。
3、糖皮質激素：
潑尼松、甲潑尼龍等激素藥物能快速控制炎癥，適用于急性發(fā)作期。使用時應遵循"足量、短程、漸減"原則，長期使用可能引起骨質疏松和代謝紊亂。關節(jié)腔內注射可暫時緩解局部癥狀。
4、生物制劑：
依那西普、阿達木單抗等靶向藥物通過阻斷腫瘤壞死因子發(fā)揮作用。這類藥物價格較高但療效顯著，使用前需排查結核等感染灶。注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應，需定期復查血常規(guī)和肝腎功能。
5、植物藥：
雷公藤多苷、白芍總苷等中藥制劑具有免疫調節(jié)作用。雷公藤可能影響生殖系統(tǒng)，育齡期患者慎用。植物藥常作為輔助治療，與西藥聯(lián)用時可減少部分西藥用量。
類風濕關節(jié)炎患者需在風濕免疫科醫(yī)生指導下制定個體化用藥方案。日常應注意關節(jié)保暖，進行游泳、太極拳等低沖擊運動，飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調整用藥。保持規(guī)律作息，避免潮濕寒冷環(huán)境，戒煙有助于控制病情發(fā)展。
