需要終生服藥的疾病主要有高血壓、2型糖尿病、甲狀腺功能減退癥、慢性心力衰竭、支氣管哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
1、高血壓:
原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。血壓波動(dòng)可能引發(fā)心腦血管事件,規(guī)律用藥可減少靶器官損害?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥方案。
2、2型糖尿病:
胰島素抵抗或分泌不足導(dǎo)致血糖升高,需持續(xù)使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。部分患者后期需聯(lián)合胰島素治療。血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。
3、甲狀腺功能減退:
甲狀腺激素合成不足需終生補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。劑量不足會(huì)出現(xiàn)畏寒、乏力等癥狀,過(guò)量則可能引起心律失常。需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量,妊娠期患者需特別注意劑量變化。
4、慢性心力衰竭:
心臟泵血功能下降需長(zhǎng)期服用呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。突然停藥可能導(dǎo)致急性心衰發(fā)作,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
5、支氣管哮喘:
慢性氣道炎癥需持續(xù)使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,配合支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇。急性發(fā)作時(shí)需增加藥物劑量,緩解期仍需維持治療防止氣道重塑。
6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
自身免疫性疾病需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。疼痛緩解后仍需用藥控制關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)預(yù)防藥物副作用。
7、帕金森病:
多巴胺神經(jīng)元退化需終生補(bǔ)充左旋多巴制劑。隨著病程進(jìn)展需調(diào)整用藥方案,可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等并發(fā)癥。需配合康復(fù)訓(xùn)練延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。
8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
自身抗體攻擊多器官需持續(xù)使用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等免疫調(diào)節(jié)藥物。即使癥狀緩解也不能擅自停藥,突然減量可能誘發(fā)狼瘡危象。需防曬并避免感染等誘發(fā)因素。
對(duì)于需要終生服藥的患者,建立規(guī)律的用藥習(xí)慣至關(guān)重要。建議使用分藥盒輔助記憶,設(shè)置手機(jī)用藥提醒。定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用,避免自行調(diào)整劑量。保持飲食均衡,高血壓患者需限鹽,糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。心理上接受疾病需長(zhǎng)期管理的事實(shí),可通過(guò)病友互助團(tuán)體獲得支持。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。