三個(gè)月沒(méi)來(lái)大姨媽閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性閉經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)個(gè)人意愿選擇后續(xù)處理方案。
2、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突發(fā)心理創(chuàng)傷可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這種功能性下丘腦性閉經(jīng)通常伴隨睡眠障礙、情緒波動(dòng)，通過(guò)心理疏導(dǎo)和壓力緩解后月經(jīng)多可自行恢復(fù)。
3、體重驟變：
短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)。過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響促性腺激素分泌，而肥胖則可能伴隨胰島素抵抗。建議通過(guò)均衡飲食將BMI控制在18.5-23.9范圍。
4、多囊卵巢綜合征：
這種內(nèi)分泌疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)。需通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)激素水平。
5、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，甲減則常見閉經(jīng)。伴隨癥狀包括心悸、怕熱甲亢或畏寒、乏力甲減。需檢測(cè)TSH、FT3、FT4明確診斷后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，每日保證攝入300ml乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若排除妊娠后閉經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀，需及時(shí)就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。日?？蛇m當(dāng)食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物，但避免盲目服用激素類藥物。
