多囊卵巢綜合征早期主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、體毛增多、痤瘡頻發(fā)、體重增加、脫發(fā)及皮膚色素沉著。這些癥狀與激素水平紊亂、胰島素抵抗等因素密切相關(guān)。
1、月經(jīng)異常：
月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)是多囊最早出現(xiàn)的癥狀之一。由于卵巢無法規(guī)律排卵，患者可能出現(xiàn)35天以上的月經(jīng)周期，部分人每年月經(jīng)次數(shù)少于8次。這種異常與高雄激素抑制卵泡發(fā)育有關(guān)，長期未干預(yù)可能影響生育功能。
2、體毛增多：
面部、胸腹部等部位出現(xiàn)異常毛發(fā)增長，醫(yī)學(xué)稱為多毛癥。睪酮等雄激素水平升高會(huì)刺激毛囊，導(dǎo)致毛發(fā)變粗變黑。約70%患者會(huì)出現(xiàn)上唇、下巴等男性型毛發(fā)分布，嚴(yán)重者可能伴隨聲音低沉等男性化表現(xiàn)。
3、痤瘡頻發(fā)：
頑固性痤瘡多見于下頜、胸背部，常規(guī)護(hù)膚品難以改善。雄激素促進(jìn)皮脂腺分泌過量油脂，堵塞毛孔后引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種痤瘡具有反復(fù)發(fā)作、愈后易留瘢痕的特點(diǎn)，往往持續(xù)至成年期。
4、體重增加：
胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪合成增加，約50%患者存在腹型肥胖。腰圍超過80厘米時(shí)需警惕，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)進(jìn)一步加重激素紊亂，形成惡性循環(huán)。體重每增加5%，月經(jīng)失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)上升30%。
5、脫發(fā)加重：
頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，呈現(xiàn)男性型脫發(fā)模式。雙氫睪酮攻擊毛囊使其萎縮，初期表現(xiàn)為發(fā)際線后移，后期可能出現(xiàn)斑禿。與產(chǎn)后脫發(fā)不同，這種脫發(fā)通常持續(xù)進(jìn)展且難以自愈。
6、皮膚改變：
頸部、腋下等褶皺部位出現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣斑塊，稱為黑棘皮病。高胰島素水平刺激皮膚角質(zhì)細(xì)胞增生，這種改變往往提示嚴(yán)重的代謝異常，可能伴隨2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高。
建議存在兩項(xiàng)以上癥狀的女性進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常需控制精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車；保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)褪黑素水平；必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)，早期干預(yù)可顯著降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
