精神病主要表現(xiàn)為感知覺異常、思維紊亂、情感失調(diào)、行為障礙、認知功能下降和社會功能受損六大典型癥狀。
1、感知覺異常：
患者可能出現(xiàn)幻覺，以幻聽最為常見，表現(xiàn)為聽到不存在的聲音或指令；部分患者存在幻視，看見旁人無法感知的圖像。感知綜合障礙也較典型，如感覺身體變形或周圍環(huán)境不真實。這些癥狀與大腦顳葉及邊緣系統(tǒng)功能異常相關(guān)，需通過抗精神病藥物如利培酮、奧氮平進行干預(yù)。
2、思維紊亂：
思維形式障礙表現(xiàn)為言語邏輯混亂、思維散漫或思維中斷；思維內(nèi)容障礙則以妄想為核心特征，包括被害妄想、關(guān)系妄想等。這類癥狀與前額葉皮層功能失調(diào)有關(guān)，臨床常用阿立哌唑等第二代抗精神病藥改善癥狀，配合認知行為治療糾正錯誤認知。
3、情感失調(diào)：
情感反應(yīng)與情境不協(xié)調(diào)是突出表現(xiàn)，可能出現(xiàn)情感淡漠、情感倒錯或病理性激越。部分患者會突發(fā)無故大笑或痛哭，與多巴胺能系統(tǒng)失衡相關(guān)。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰可調(diào)節(jié)情緒波動，同時需加強社會技能訓(xùn)練改善情感表達。
4、行為障礙：
可表現(xiàn)為緊張性木僵、刻板動作或沖動攻擊行為。部分患者存在怪異行為如當眾脫衣、收集垃圾等。這類癥狀涉及基底神經(jīng)節(jié)功能異常，除藥物控制外，行為矯正治療能幫助建立正常行為模式。
5、認知功能下降：
包括注意力渙散、記憶力減退及執(zhí)行功能障礙，患者常無法完成簡單計算或邏輯判斷。這與大腦默認模式網(wǎng)絡(luò)過度活躍有關(guān)，可通過認知康復(fù)訓(xùn)練配合多奈哌齊等促認知藥物改善。
6、社會功能受損：
患者逐漸喪失工作學(xué)習(xí)能力，人際關(guān)系惡化，嚴重者生活不能自理。社會功能衰退是精神病致殘的關(guān)鍵因素，需早期開展職業(yè)康復(fù)和社交訓(xùn)練，家庭支持系統(tǒng)對功能恢復(fù)至關(guān)重要。
精神病患者需保證每日規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，適量補充ω-3脂肪酸和B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。推薦快走、瑜伽等低強度運動調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，避免咖啡因和酒精刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。定期復(fù)診評估癥狀變化，藥物調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。社區(qū)康復(fù)機構(gòu)可提供職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助患者逐步恢復(fù)社會功能。
