黃體功能不全需通過臨床癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)，確診需依靠基礎(chǔ)體溫測(cè)定、孕酮水平檢測(cè)及子宮內(nèi)膜活檢。
一、典型臨床癥狀：
月經(jīng)周期短于21天或黃體期不足10天是核心表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物持續(xù)2-3天，孕早期易發(fā)生生化妊娠或自然流產(chǎn)?；A(chǔ)體溫曲線顯示高溫相持續(xù)時(shí)間短、升溫幅度不足0.3℃或波動(dòng)明顯，提示黃體分泌孕酮不足。
二、實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：
月經(jīng)周期第21-23天血清孕酮值低于10ng/ml具有提示意義。子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌期延遲超過2天，或腺體發(fā)育不良。超聲監(jiān)測(cè)排卵后7天子宮內(nèi)膜厚度不足8mm，或血流阻力指數(shù)偏高，均支持診斷。
三、需鑒別疾?。?/h3>
多囊卵巢綜合征患者可能合并黃體功能異常，但伴有高雄激素表現(xiàn)。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性黃體功能不足，需檢測(cè)TSH、PRL等指標(biāo)排除。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)控制體重在BMI18.5-23.9范圍。飲食增加堅(jiān)果、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物，經(jīng)前期可食用黃豆、黑豆等植物雌激素食物。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行黃體支持治療，妊娠后需持續(xù)監(jiān)測(cè)孕酮至孕12周。
