馬來(lái)酸依那普利葉酸片主要用于治療伴有同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓。該藥物通過(guò)依那普利降低血壓、葉酸調(diào)節(jié)同型半胱氨酸水平，實(shí)現(xiàn)雙重作用機(jī)制，適用于特定高血壓人群的聯(lián)合治療。
1、降壓作用：
馬來(lái)酸依那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能有效抑制血管緊張素Ⅱ生成，減少血管收縮，從而降低外周血管阻力。其降壓效果平穩(wěn)持久，尤其適用于輕中度原發(fā)性高血壓患者，可減少心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
2、降同型半胱氨酸：
葉酸成分通過(guò)促進(jìn)同型半胱氨酸代謝為蛋氨酸，降低血液中同型半胱氨酸濃度。高同型半胱氨酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，該藥物可針對(duì)性改善這一病理狀態(tài)。
3、靶器官保護(hù)：
聯(lián)合用藥可協(xié)同減輕高血壓對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害。依那普利能減少左心室肥厚，葉酸可改善血管內(nèi)皮功能，共同延緩高血壓并發(fā)癥進(jìn)展。
4、特殊人群適用：
尤其適合合并高同型半胱氨酸血癥的H型高血壓患者。中國(guó)人群因葉酸代謝基因多態(tài)性更易出現(xiàn)同型半胱氨酸升高，該藥物具有人群特異性治療優(yōu)勢(shì)。
5、用藥注意事項(xiàng)：
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)血壓和血同型半胱氨酸水平。妊娠期禁用依那普利成分，腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。
建議用藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)。適量增加富含天然葉酸的食物如菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟，配合有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥以免影響降壓效果，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平。出現(xiàn)持續(xù)性干咳或血管性水腫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
