肌肉萎縮的癥狀表現(xiàn)主要包括肌力下降、肌肉體積縮小、運(yùn)動(dòng)功能受限、肌肉震顫和關(guān)節(jié)攣縮。這些癥狀可能由神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)、遺傳性疾病或自身免疫性疾病等因素引起。
1、肌力下降：
肌力下降是肌肉萎縮最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為日?；顒?dòng)中如提重物、爬樓梯時(shí)明顯乏力?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)原本輕松完成的動(dòng)作變得困難，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法維持基本姿勢(shì)。這種癥狀與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或肌肉組織代謝異常有關(guān)，需通過(guò)肌電圖和肌力測(cè)試評(píng)估。
2、肌肉體積縮?。?/h3>
肉眼可見(jiàn)的肌肉體積縮小多發(fā)生在四肢近端或軀干，表現(xiàn)為肢體周徑變細(xì)、肌肉輪廓模糊。測(cè)量雙側(cè)肢體不對(duì)稱性超過(guò)1.5厘米具有臨床意義，常見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，可通過(guò)MRI檢查明確萎縮程度。
3、運(yùn)動(dòng)功能受限：
隨著肌力持續(xù)減弱，患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常如足下垂、精細(xì)動(dòng)作障礙系扣子困難等功能性損害。兒童患者可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲，成人則常見(jiàn)跌倒頻率增加，這與肌肉協(xié)調(diào)性和耐力下降直接相關(guān)。
4、肌肉震顫：
部分患者會(huì)出現(xiàn)不自主的肌肉顫動(dòng)，尤其在靜止時(shí)明顯，稱為肌束震顫。這種現(xiàn)象多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期，是神經(jīng)肌肉接頭異常放電所致，需與帕金森病震顫進(jìn)行鑒別，通常伴隨肌電圖異常自發(fā)電位。
5、關(guān)節(jié)攣縮：
長(zhǎng)期肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織纖維化，形成固定性關(guān)節(jié)畸形。典型表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)馬蹄足、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮等，嚴(yán)重影響活動(dòng)能力。這種情況提示病程已進(jìn)入晚期，需要康復(fù)支具干預(yù)防止進(jìn)一步惡化。
對(duì)于肌肉萎縮患者，建議保持適度抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊性鍛煉，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克和維生素D。早期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估可延緩功能退化，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難或吞咽困難需立即就醫(yī)，這可能是神經(jīng)肌肉疾病累及呼吸肌的危重信號(hào)。定期監(jiān)測(cè)血清肌酸激酶和肌酐值有助于評(píng)估肌肉代謝狀態(tài)。
