老年人骨折通常無法完全自愈，需醫(yī)療干預(yù)。骨骼愈合能力隨年齡增長下降，尤其合并骨質(zhì)疏松時更難自行修復(fù)。
1、影響愈合的關(guān)鍵因素：
骨折愈合與年齡、營養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。骨質(zhì)疏松患者骨密度低，愈合速度比健康人群慢30%-50%。糖尿病、血管病變等慢性病會進(jìn)一步延緩愈合進(jìn)程。完全臥床的老年患者因缺乏力學(xué)刺激，骨痂形成速度可能降低40%。
2、不同部位愈合差異：
肋骨等非承重骨骨折在制動條件下可能逐步愈合，但股骨頸等承重部位幾乎無法自愈。骨盆骨折若移位超過2厘米，自愈率不足5%。脊柱壓縮性骨折雖可能穩(wěn)定，但椎體高度恢復(fù)需椎體成形術(shù)等介入治療。
3、未及時治療的風(fēng)險：
未經(jīng)固定的骨折可能畸形愈合，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。長期臥床會引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，研究顯示老年髖部骨折后1年內(nèi)死亡率可達(dá)20%。延遲愈合還可能造成慢性疼痛，影響生活質(zhì)量。
建議骨折后立即就醫(yī)，通過X光或CT評估損傷程度。治療方式包括石膏固定、骨牽引或內(nèi)固定手術(shù)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需配合抗骨吸收藥物?？祻?fù)期需保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。注意防跌倒措施，居家安裝扶手、保持地面干燥，定期進(jìn)行骨密度檢測。疼痛管理可結(jié)合物理治療，避免長期使用非甾體抗炎藥。心理支持同樣重要，家屬應(yīng)協(xié)助建立康復(fù)信心。
