角化棘皮瘤多數(shù)情況下屬于良性皮膚腫瘤，但存在惡變可能，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、良性階段特征：
角化棘皮瘤早期表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)的半球形結(jié)節(jié)，中央有角質(zhì)栓，常見(jiàn)于面部、手背等日光暴露部位。此階段病灶邊界清晰，生長(zhǎng)周期通常為3-6個(gè)月，部分可自行消退。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)典型火山口樣結(jié)構(gòu)，需與鱗狀細(xì)胞癌鑒別。日常需避免紫外線暴曬，觀察病灶變化情況，每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡。
2、潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)：
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)2厘米、生長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)1年或反復(fù)破潰時(shí)，惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。伴隨癥狀包括基底浸潤(rùn)、邊緣不規(guī)則及衛(wèi)星灶形成，病理可見(jiàn)異型細(xì)胞和異常核分裂象。此類(lèi)情況需完整手術(shù)切除并行切緣病理檢查，術(shù)后每半年隨訪皮膚CT。合并免疫抑制或長(zhǎng)期放射線暴露的患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議保持病灶局部清潔干燥，避免機(jī)械摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用胡蘿卜、獼猴桃等促進(jìn)皮膚修復(fù)。外出時(shí)采用物理防曬措施，選擇UPF50+防曬衣帽。適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，術(shù)后患者應(yīng)避免游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。出現(xiàn)病灶增大、出血或疼痛需立即復(fù)診。
