蜂窩織炎多數(shù)情況下不屬于重大疾病。蜂窩織炎是皮膚及皮下組織的細(xì)菌感染,及時(shí)治療通常預(yù)后良好,但嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。
1、感染范圍:
蜂窩織炎主要累及真皮及皮下疏松結(jié)締組織,常見致病菌為鏈球菌和葡萄球菌。病變區(qū)域表現(xiàn)為紅腫熱痛,邊界不清,與深層組織感染如壞死性筋膜炎相比,病變范圍相對局限。
2、治療反應(yīng):
規(guī)范使用抗生素后,多數(shù)患者在48-72小時(shí)內(nèi)癥狀明顯改善??诜股厝绨⒛髁挚死S酸鉀、頭孢氨芐等對輕中度感染有效,嚴(yán)重病例需靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
免疫功能低下者可能出現(xiàn)淋巴管炎、膿腫形成等局部并發(fā)癥。糖尿病、外周血管疾病患者易發(fā)展為壞疽,少數(shù)可導(dǎo)致膿毒癥,此時(shí)屬于危急情況。
4、復(fù)發(fā)傾向:
下肢靜脈功能不全或淋巴水腫患者易反復(fù)發(fā)作。每次發(fā)作可能加重局部組織纖維化,形成慢性淋巴水腫,但通過壓力治療和皮膚護(hù)理可有效預(yù)防。
5、特殊部位:
面部蜂窩織炎可能引起海綿竇血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。眼眶周圍感染需警惕視力損害,這類特殊部位感染需按重癥處理。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓破損。下肢水腫患者可穿戴醫(yī)用彈力襪,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅斑、高熱或意識改變時(shí)需急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合,但需避免辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行患肢抬高鍛煉有助于改善局部循環(huán),預(yù)防復(fù)發(fā)。