懷孕期間小腹隱隱作痛可能由子宮增大、韌帶牽拉、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染或先兆流產(chǎn)等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和孕周綜合判斷。
1、子宮增大：
妊娠后子宮隨胎兒發(fā)育逐漸擴(kuò)張，肌肉和韌帶被拉伸可能引起鈍痛感，多見(jiàn)于孕早期12周前和孕晚期28周后。這種疼痛通常呈間歇性，體位改變時(shí)可緩解，屬于正常生理現(xiàn)象。建議采取側(cè)臥姿勢(shì)休息，避免突然起身或彎腰。
2、韌帶牽拉：
圓韌帶受子宮增大牽拉會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹刺痛，常見(jiàn)于孕中期13-27周，尤其在咳嗽、打噴嚏或改變體位時(shí)加劇。疼痛多位于腹股溝區(qū)域，持續(xù)時(shí)間短。可通過(guò)熱敷或孕婦專(zhuān)用托腹帶緩解，日常活動(dòng)需注意動(dòng)作輕柔。
3、假性宮縮：
孕中晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律宮縮Braxton-Hicks收縮表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間通常小于30秒，間隔不規(guī)則。與真宮縮的區(qū)別在于強(qiáng)度弱且不隨時(shí)間增強(qiáng)。過(guò)度勞累、脫水可能誘發(fā)，建議及時(shí)補(bǔ)充水分并左側(cè)臥位休息。
4、泌尿感染：
妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，除下腹隱痛外常伴尿頻、尿急或排尿灼熱感。需通過(guò)尿常規(guī)確診，常見(jiàn)病原體為大腸桿菌。未及時(shí)治療可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。孕期宜多飲水、避免憋尿。
5、先兆流產(chǎn)：
孕20周前出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴陰道出血需警惕，疼痛可能呈陣發(fā)性加劇或向腰骶部放射。胚胎染色體異常、黃體功能不足是常見(jiàn)誘因。超聲檢查可觀察胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物保胎。
孕期腹痛護(hù)理需注意記錄疼痛特征部位/頻率/誘因，避免自行服用止痛藥。建議每日飲水1500-2000毫升，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充維生素E和鎂元素。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、陰道流血、發(fā)熱或胎動(dòng)異常等警示癥狀，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查排除病理因素。
