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磨牙癥要做哪些檢查

發(fā)布時間:2025-05-25 11:41 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

磨牙癥夜磨牙需通過臨床檢查結(jié)合輔助檢查確診,主要檢查項目包括口腔檢查、睡眠監(jiān)測、影像學(xué)檢查、咬合力分析及心理評估。

1、口腔檢查:

口腔科醫(yī)生會觀察牙齒磨損程度、牙周健康狀況及顳下頜關(guān)節(jié)功能。典型表現(xiàn)為牙齒咬合面出現(xiàn)異常磨耗平面,可能伴隨牙本質(zhì)敏感、牙齦萎縮或顳下頜關(guān)節(jié)彈響。醫(yī)生會記錄磨牙導(dǎo)致的牙體缺損分級,并評估是否存在咬合干擾等誘因。

2、睡眠監(jiān)測:

多導(dǎo)睡眠圖PSG是診斷睡眠相關(guān)性磨牙的金標(biāo)準(zhǔn),可記錄夜間磨牙發(fā)生的頻率、持續(xù)時間和肌肉收縮強(qiáng)度。通過腦電、肌電和心電同步監(jiān)測,能區(qū)分單純性磨牙與睡眠呼吸暫停等共病,約30%磨牙癥患者合并睡眠呼吸紊亂。

3、影像學(xué)檢查:

顳下頜關(guān)節(jié)MRI或CT可評估關(guān)節(jié)盤移位、骨質(zhì)增生等器質(zhì)性病變。全景片能顯示全口牙槽骨吸收情況,對于長期嚴(yán)重磨牙者,X線可發(fā)現(xiàn)牙根吸收或關(guān)節(jié)腔異常改變。三維咬合分析系統(tǒng)可量化牙齒接觸關(guān)系。

4、咬合力分析:

使用咬合紙或電子咬合分析儀檢測靜態(tài)與動態(tài)咬合接觸點(diǎn),異常咬合接觸可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉反射性磨牙。部分患者存在單側(cè)咬合早接觸或咬合不平衡,需通過調(diào)頜改善異常應(yīng)力分布。

5、心理評估:

采用焦慮自評量表SAS和壓力測試評估心理狀態(tài),60%磨牙癥患者存在焦慮或抑郁傾向。心理醫(yī)生會詢問近期生活事件、工作壓力及睡眠質(zhì)量,長期精神緊張可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)咀嚼肌過度活動。

建議磨牙癥患者日常避免咀嚼硬物和口香糖,睡前2小時禁食刺激性食物,用熱毛巾熱敷咀嚼肌區(qū)域緩解肌肉緊張。選擇軟質(zhì)食物如香蕉、燕麥粥減少咀嚼負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鎂元素有助于神經(jīng)肌肉放松。白天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練降低焦慮水平,使用硅膠咬合墊保護(hù)牙齒需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下定制。長期未干預(yù)可能導(dǎo)致牙列嚴(yán)重磨損、頭痛及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,建議每3-6個月復(fù)查咬合狀況。

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