蟲咬性皮炎可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染和就醫(yī)評(píng)估等方式治療。蟲咬性皮炎通常由蚊蟲叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感性和環(huán)境因素等原因引起。
1、局部冷敷：
被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處，每次10-15分鐘，可緩解瘙癢和腫脹。冷敷能收縮血管，減少炎癥介質(zhì)釋放，適用于早期紅腫明顯的皮損。避免直接冰塊接觸皮膚，需用干凈毛巾包裹。冷敷后保持皮膚干燥，防止凍傷。
2、外用藥物：
瘙癢明顯時(shí)可選用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氫化可的松軟膏等外用制劑。糖皮質(zhì)激素藥膏能減輕局部炎癥反應(yīng)，每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過(guò)1周。合并感染跡象時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。兒童及面部皮損建議選擇弱效激素。
3、口服抗組胺藥：
嚴(yán)重過(guò)敏者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等第二代抗組胺藥，能阻斷組胺受體緩解瘙癢。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可選用含鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。
4、預(yù)防感染：
避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，修剪指甲并保持清潔。已出現(xiàn)膿皰或滲液時(shí)，可用碘伏消毒后涂抹抗生素軟膏。繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為疼痛加劇、黃色結(jié)痂或發(fā)熱，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
5、就醫(yī)評(píng)估：
出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需急診處理。持續(xù)1周未愈、皮損擴(kuò)散或伴淋巴結(jié)腫痛時(shí)，需排除疥瘡、丘疹性蕁麻疹等疾病。免疫功能低下者、嬰幼兒及孕期患者建議盡早就診。
預(yù)防蟲咬性皮炎需做好環(huán)境管理，使用蚊帳、驅(qū)蚊液等物理防護(hù)措施，戶外活動(dòng)穿淺色長(zhǎng)袖衣物。易過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花草密集區(qū)域，家中定期除螨。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入，補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能降低過(guò)敏反應(yīng)。保持皮膚屏障完整，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜，避免使用刺激性洗護(hù)用品。出現(xiàn)皮損后記錄可能的致敏昆蟲種類，為后續(xù)預(yù)防提供參考。
