凍結(jié)肩的治療需結(jié)合病情分期采取綜合措施，急性期以緩解疼痛為主，慢性期側(cè)重恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
一、急性期治療：
急性期主要表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛和夜間痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重疼痛者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射。物理治療采用超聲波或超短波促進(jìn)血液循環(huán)，每日冰敷15分鐘可減輕腫脹。此階段需避免劇烈活動(dòng)，用三角巾懸吊患肢減少牽拉痛。
二、慢性期康復(fù)：
關(guān)節(jié)僵硬成為主要矛盾時(shí)，需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。鐘擺運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)訓(xùn)練，患者彎腰90度使患肢自然下垂，做順時(shí)針/逆時(shí)針畫圈動(dòng)作。爬墻練習(xí)時(shí)面對(duì)墻壁，手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能有效改善囊內(nèi)粘連，配合熱敷可增強(qiáng)軟組織延展性。
三、頑固性病例處理：
病程超過1年且保守治療無效者，可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)通過注入生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)腔，松解攣縮的關(guān)節(jié)囊。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)冰敷，72小時(shí)后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常需保持肩部保暖避免受涼，睡眠時(shí)在患肩下墊軟枕維持功能位。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果，減少高糖食物以控制炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持每天2次、每次20分鐘的功能鍛煉，如毛巾牽拉練習(xí)——雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)手緩慢向上提拉。游泳和太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)靈活性，但應(yīng)避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。治療期間保持耐心，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療6-12個(gè)月可恢復(fù)80%以上功能。
