睪丸萎縮可能影響生育能力,具體取決于萎縮程度和剩余睪丸功能。
1、輕度萎縮:
睪丸體積縮小但保留部分生精功能時,仍存在自然受孕可能。建議通過精液常規(guī)檢查評估精子數(shù)量與活力,若指標正??蓢L試自然備孕。此類情況需避免陰囊高溫環(huán)境,減少久坐、泡溫泉等行為,穿著寬松透氣內(nèi)褲有助于改善局部微循環(huán)。伴隨性激素水平異常者可考慮人絨毛膜促性腺激素注射治療,配合生精膠囊等中成藥調(diào)理。
2、重度萎縮:
睪丸體積顯著縮小至正常50%以下且伴隨生精功能障礙時,自然受孕幾率顯著降低。這類患者需進行血清促卵泡激素檢測,若數(shù)值超過15IU/L提示生精上皮嚴重受損。顯微取精手術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)可能獲取可用精子,臨床常用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)提高受精成功率。重度萎縮多與隱睪病史、精索靜脈曲張或腮腺炎性睪丸炎有關(guān),需排查這些原發(fā)病因。
日常需保持適度運動如游泳、快走等改善血液循環(huán),避免高脂飲食以防加重代謝異常。鋅元素豐富的牡蠣、堅果等食物有助于維持精子質(zhì)量,維生素E和輔酶Q10可作為營養(yǎng)補充。定期男科隨訪監(jiān)測睪酮水平,心理疏導緩解生育壓力同樣重要。嚴重病例可考慮精子庫供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。