血管畸形的胎兒多數(shù)情況下可以保留，具體需根據(jù)畸形類型、嚴(yán)重程度及對胎兒發(fā)育的影響綜合評估。
1、輕度血管畸形的處理建議：
單純皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張或小型海綿狀血管瘤通常不影響胎兒生長發(fā)育。這類畸形出生后可通過激光治療或手術(shù)切除，預(yù)后良好。孕期需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測，觀察畸形是否增大或影響周圍器官。孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，避免服用可能干擾血管發(fā)育的藥物。
2、重要臟器血管畸形的評估：
涉及腦部、肝臟等關(guān)鍵部位的動靜脈畸形需要重點評估。通過胎兒心臟超聲、MRI等檢查判斷畸形是否導(dǎo)致血流動力學(xué)異常。若出現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭、腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，需多學(xué)科會診討論干預(yù)方案。部分病例可在出生后通過介入栓塞或手術(shù)治療。
3、危及生命的嚴(yán)重畸形：
廣泛性血管瘤病綜合征或巨大動靜脈瘺可能引起胎兒水腫、胎盤肥大等并發(fā)癥。這類情況需在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩，部分病例需要產(chǎn)時宮外治療。極少數(shù)伴隨染色體異?；蛑匾鞴侔l(fā)育缺陷的病例，需根據(jù)具體情況權(quán)衡繼續(xù)妊娠的可行性。
確診血管畸形后應(yīng)每2-4周進(jìn)行超聲隨訪，重點監(jiān)測胎兒生長速度、羊水量及心臟功能。孕婦需補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)和鐵元素，避免劇烈運動以防血管破裂。分娩方式建議選擇能及時進(jìn)行新生兒搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后需完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確畸形范圍。哺乳期母親應(yīng)避免使用可能通過乳汁影響嬰兒血管發(fā)育的藥物，保持愉悅心情有助于胎兒預(yù)后。
