血紅蛋白正常時(shí)，仍有可能存在缺鐵的情況。血紅蛋白水平正常并不意味著體內(nèi)鐵儲(chǔ)備充足，缺鐵的早期階段可能不會(huì)顯著影響血紅蛋白水平。
缺鐵性貧血的發(fā)展通常分為三個(gè)階段。第一階段是鐵儲(chǔ)備減少期，此時(shí)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備逐漸減少，但血紅蛋白水平仍處于正常范圍。第二階段是鐵缺乏期，鐵儲(chǔ)備進(jìn)一步減少，紅細(xì)胞生成開(kāi)始受到影響，但血紅蛋白水平仍可能保持正常。第三階段是缺鐵性貧血期，此時(shí)鐵儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，血紅蛋白水平顯著下降，出現(xiàn)貧血癥狀。
在鐵儲(chǔ)備減少期和鐵缺乏期，患者可能沒(méi)有明顯的貧血癥狀，但仍可能出現(xiàn)乏力、注意力不集中、免疫力下降等非特異性癥狀。此時(shí)，通過(guò)檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，可以更準(zhǔn)確地評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況。
日常飲食中應(yīng)注重鐵元素的攝入，動(dòng)物性食物如紅肉、肝臟、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高。植物性食物如豆類、綠葉蔬菜、全谷物等富含非血紅素鐵，吸收率相對(duì)較低，但可以通過(guò)搭配富含維生素C的食物來(lái)提高鐵的吸收率。同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)量攝入咖啡、茶等影響鐵吸收的飲品。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵儲(chǔ)備不足的情況，及時(shí)調(diào)整飲食或補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。對(duì)于存在慢性失血、胃腸道疾病等高風(fēng)險(xiǎn)人群，更應(yīng)關(guān)注鐵儲(chǔ)備的監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充。
