新生兒肺不張屬于需要及時(shí)干預(yù)的病理狀態(tài)，其嚴(yán)重程度與病因、范圍及是否合并并發(fā)癥密切相關(guān)。多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效改善，但延誤處理可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。
一、病因與分型：
新生兒肺不張可分為阻塞性與非阻塞性兩類。阻塞性多由胎糞吸入、黏液栓堵塞等引起；非阻塞性常見(jiàn)于呼吸窘迫綜合征、肺部感染或膈神經(jīng)損傷。早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏更易發(fā)生彌漫性微小肺不張，需特別警惕。
二、臨床表現(xiàn)分級(jí)：
輕度肺不張可能僅表現(xiàn)為呼吸頻率稍快，血氧飽和度維持在90%以上；中度會(huì)出現(xiàn)明顯三凹征、發(fā)紺，需氧療支持；重度則伴隨呼吸暫停、嚴(yán)重低氧血癥，需機(jī)械通氣治療。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失，胸片顯示肺野透亮度降低。
三、治療與預(yù)后：
治療核心是解除病因并促進(jìn)肺泡復(fù)張。對(duì)于黏液阻塞可采用體位引流聯(lián)合霧化吸入，感染性因素需使用抗生素，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)。多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)肺功能逐漸恢復(fù)，但大面積肺不張或合并肺動(dòng)脈高壓者可能遺留慢性肺部疾病。
日常護(hù)理需維持適宜溫濕度，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防反流，定期翻身拍背促進(jìn)分泌物排出。出院后需定期隨訪肺功能，避免呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗等計(jì)劃免疫。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，接觸煙霧等呼吸道刺激物必須嚴(yán)格禁止。若出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
