子宮息肉手術后存在復發(fā)可能，復發(fā)率約為10%-15%，與個體激素水平、術后護理等因素相關。
1、復發(fā)風險因素：
子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)主要與雌激素水平異常升高有關。多囊卵巢綜合征、長期無排卵周期、肥胖等患者體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生，術后復發(fā)風險顯著增加。未規(guī)范使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜者，術后6個月內(nèi)復發(fā)率可達20%。
2、降低復發(fā)措施：
術后建議使用地屈孕酮、黃體酮等孕激素類藥物3-6個月，通過對抗雌激素作用抑制內(nèi)膜過度增生。合并代謝異常者需同步控制體重，BMI超過24者復發(fā)風險增加2倍。宮腔鏡手術時應徹底切除息肉根部，配合電凝處理基底內(nèi)膜層可降低殘留風險。
3、復發(fā)監(jiān)測與處理：
術后每3-6個月需復查陰道超聲，異常子宮出血需及時就診。復發(fā)息肉直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察；伴貧血或生育需求者建議二次宮腔鏡切除。40歲以上復發(fā)患者可考慮子宮內(nèi)膜消融術。
術后保持低脂高纖維飲食，每日攝入大豆異黃酮不超過50毫克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制體脂率在28%以下。避免使用含雌激素的保健品，月經(jīng)周期紊亂超過3個月需就醫(yī)評估。備孕女性建議術后避孕3個月，通過基礎體溫監(jiān)測排卵功能。
