銀屑病具有遺傳傾向，但并非絕對(duì)遺傳。研究發(fā)現(xiàn)約30%的患者有家族史，遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。
遺傳機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)概率：
銀屑病屬于多基因遺傳病，目前發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6、IL-12B等40余個(gè)易感基因位點(diǎn)。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病率約14%，雙方患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升至41%。同卵雙胞胎共患率達(dá)70%，遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎的20%，顯示遺傳因素的重要作用。
環(huán)境觸發(fā)因素：
攜帶易感基因者需環(huán)境因素觸發(fā)才會(huì)發(fā)病。常見誘因包括鏈球菌感染如咽炎、精神壓力、皮膚創(chuàng)傷柯氏現(xiàn)象、吸煙飲酒等。冬季紫外線減弱、皮膚干燥也易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。控制這些因素可降低約50%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
生育建議與疾病管理：
備孕前建議進(jìn)行基因檢測(cè)咨詢，孕期避免使用維A酸類藥物?；颊咦优畱?yīng)保持皮膚保濕，預(yù)防感染，均衡補(bǔ)充維生素D。發(fā)病后可采用窄譜UVB光療，嚴(yán)重時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗等控制病情
銀屑病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日使用含尿素或乳酸的保濕劑護(hù)理皮膚，每周進(jìn)行2-3次溫水燕麥浴。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制紅肉及高糖飲食。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)型銀屑病。保持規(guī)律作息與情緒管理同樣重要，可通過正念冥想緩解壓力。
