腋臭手術可通過局部注射、微波治療、激光療法、微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)切除術等方式治療。不建議手術可能由術后瘢痕影響美觀、恢復期活動受限、感染風險、汗腺代償性增生、氣味復發(fā)等因素引起。
傳統(tǒng)腋臭切除術需切除部分皮膚及大汗腺組織，術后可能形成條索狀瘢痕或增生性瘢痕，影響上肢伸展功能。瘢痕體質者更易出現(xiàn)瘢痕疙瘩，導致穿衣受限。微創(chuàng)手術雖切口較小，仍存在色素沉著風險。
術后需加壓包扎7-10天，期間禁止劇烈運動及抬高上肢。部分患者可能出現(xiàn)皮下血腫或皮膚壞死，延長恢復周期。學生或體力勞動者需請假休養(yǎng)，影響正常學習工作。
腋窩潮濕環(huán)境易滋生細菌，術后護理不當可能引發(fā)切口感染。金黃色葡萄球菌感染會導致化膿性炎癥，需抗生素治療。糖尿病患者更易出現(xiàn)傷口愈合不良。
大汗腺清除不徹底時，殘留腺體可能代償性分泌增多。部分患者術后3-6個月出現(xiàn)背部或會陰部多汗，與神經調節(jié)功能紊亂有關。汗腺分布廣泛者復發(fā)率可達15%-20%。
手術僅能清除腋窩局部大汗腺，頂泌汗腺遍布全身皮膚。情緒緊張或進食辛辣食物時，其他部位汗液經細菌分解仍可能產生異味。遺傳性腋臭患者術后5年復發(fā)率超過30%。
非手術方式建議每日使用氯化鋁止汗劑，穿透氣棉質衣物減少局部摩擦。飲食避免洋蔥大蒜等含硫化合物食物，補充鋅元素抑制細菌活性。運動后及時清洗腋窩，可選擇茶樹精油局部涂抹。異味嚴重者可采用肉毒毒素注射阻斷神經傳導，效果維持4-6個月。青春期患者建議18歲后腺體發(fā)育穩(wěn)定再評估手術必要性。
