大便便血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘可緩解癥狀，必要時使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少伴排便劇痛。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，局部涂抹利多卡因凝膠減輕疼痛，裂口較深時需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成息肉，表面血管破裂引發(fā)出血，多表現(xiàn)為間歇性血便。腸鏡下高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)可根治，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血，常伴黏液膿血便和腹痛。美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌侵蝕血管造成暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療。
男性便血患者需保持每日飲水量2000ml以上，適量食用菠菜、豬肝等富鐵食物預(yù)防貧血。避免辛辣刺激飲食，進行提肛運動改善肛周血液循環(huán)。持續(xù)便血超過3天或伴隨體重下降、持續(xù)腹痛時，必須立即進行腸鏡檢查排除惡性病變。術(shù)后患者應(yīng)每6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。
