兒童倒睫可能對視力造成潛在危害，長期摩擦角膜可能導(dǎo)致角膜損傷、散光或感染。倒睫可通過觀察護理、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由眼瞼結(jié)構(gòu)異常、炎癥刺激、遺傳因素、發(fā)育異常、瘢痕收縮等原因引起。
1、角膜損傷風(fēng)險：倒睫持續(xù)摩擦角膜可能引發(fā)角膜上皮脫落，表現(xiàn)為畏光流淚。輕度倒睫可通過人工淚液潤滑緩解，每日用生理鹽水清潔瞼緣減少刺激。避免揉眼行為，定期眼科檢查角膜狀態(tài)。
2、繼發(fā)感染可能：睫毛刺激易導(dǎo)致細(xì)菌性角結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼紅分泌物增多。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏控制感染。熱敷眼瞼促進腺體分泌，棉簽輔助清理倒睫減少摩擦。
3、屈光異常發(fā)展：長期倒睫可能改變角膜曲率形成散光，需每半年驗光監(jiān)測。3歲以下幼兒可嘗試瞼緣膠布牽引，睡眠時使用眼罩保護。補充維生素A增強角膜修復(fù)能力，增加深海魚類攝入。
4、瞼內(nèi)翻矯正：發(fā)育性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的倒睫，可嘗試按摩內(nèi)眥韌帶。保守治療無效且角膜損傷持續(xù)時，需考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù)或灰線切開術(shù)。術(shù)前需評估眼瞼肌肉張力，術(shù)后三個月避免劇烈運動。
5、瘢痕性處理：沙眼等炎癥后瘢痕導(dǎo)致的倒睫，需先控制原發(fā)病。局部注射糖皮質(zhì)激素減輕瘢痕，嚴(yán)重者行瞼板楔形切除術(shù)。術(shù)后使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)，夜間佩戴角膜接觸鏡保護。
日常護理需注意保持眼部清潔，選擇無刺激洗發(fā)用品。增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免長時間屏幕用眼。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降應(yīng)立即就診，角膜云翳形成后可能需激光治療。學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期進行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案監(jiān)測角膜健康狀態(tài)。
