病理性近視可通過光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。病理性近視通常由眼軸過度增長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、鞏膜后葡萄腫、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、光學(xué)矯正：佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡是基礎(chǔ)矯正手段，高度數(shù)患者可選擇高折射率鏡片減少邊緣畸變。硬性透氣性角膜接觸鏡RGP能一定程度延緩青少年近視進(jìn)展，但需嚴(yán)格遵循驗(yàn)配規(guī)范。

2、藥物治療：低濃度阿托品滴眼液0.01%可抑制眼軸增長(zhǎng)，需持續(xù)使用2年以上?？诜~黃素改善視網(wǎng)膜代謝，七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。用藥需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、手術(shù)治療：后鞏膜加固術(shù)用于控制進(jìn)行性眼軸增長(zhǎng)，適用于每年進(jìn)展＞1.0D的青少年。有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)ICL矯正超高度近視，但要求前房深度≥2.8mm。手術(shù)存在視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式調(diào)整：每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽光刺激多巴胺分泌延緩近視。避免連續(xù)用眼超過40分鐘，采用20-20-20法則每20分鐘看20英尺外20秒。閱讀距離保持33cm以上。

5、定期監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月檢查眼軸長(zhǎng)度、角膜地形圖和眼底照相，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。OCT檢查可量化視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，眼底熒光造影評(píng)估脈絡(luò)膜新生血管風(fēng)險(xiǎn)。

病理性近視患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。飲食補(bǔ)充富含維生素A胡蘿卜、花青素藍(lán)莓、DHA深海魚的食物，規(guī)律進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。建立終身隨訪檔案，35歲后仍需每年檢查眼底，警惕并發(fā)性白內(nèi)障和青光眼。