玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)證包括視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、黃斑裂孔、眼內(nèi)炎等。
1、視網(wǎng)膜脫離：
視網(wǎng)膜脫離是玻璃體切割術(shù)的常見適應(yīng)證，可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感等癥狀。手術(shù)通過切除玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜，常用術(shù)式包括氣液交換術(shù)、硅油填充術(shù)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期時(shí)需玻璃體切割干預(yù)，可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變有關(guān)，常伴隨玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)可清除增殖膜及積血，改善視力預(yù)后。
3、玻璃體積血：
嚴(yán)重玻璃體積血影響視力時(shí)需手術(shù)清除，常見于糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。積血可能導(dǎo)致機(jī)化膜形成，手術(shù)通過切除混濁玻璃體恢復(fù)屈光介質(zhì)透明性。
4、黃斑裂孔：
特發(fā)性或外傷性黃斑裂孔可通過玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝離治療。手術(shù)解除玻璃體對(duì)黃斑的牽拉，促進(jìn)裂孔閉合，常用空氣或膨脹氣體進(jìn)行眼內(nèi)填充。
5、眼內(nèi)炎：
感染性眼內(nèi)炎需急診玻璃體切割清除病原體，可能與外傷、內(nèi)眼手術(shù)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。手術(shù)聯(lián)合抗生素注射可控制感染，保存眼球結(jié)構(gòu)。
術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及碰撞。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，如胡蘿卜、藍(lán)莓、牡蠣等食物有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估手術(shù)效果，出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常癥狀需及時(shí)就診。
