婦科三合診檢查需注意體位配合、放松肌肉、排尿準(zhǔn)備、避開經(jīng)期、攜帶既往報(bào)告等事項(xiàng)。
檢查時(shí)取膀胱截石位，臀部置于檢查臺(tái)邊緣，雙腿分開屈曲置于支架上。該體位便于醫(yī)生充分暴露會(huì)陰部，需保持姿勢(shì)穩(wěn)定避免移動(dòng)。過度緊張可能導(dǎo)致肌肉痙攣影響檢查準(zhǔn)確性，可深呼吸緩解焦慮情緒。
檢查過程中需主動(dòng)放松盆底肌群，尤其肛門括約肌過度收縮會(huì)導(dǎo)致疼痛感加劇。醫(yī)生手指進(jìn)入直腸時(shí)會(huì)有輕微脹痛屬正常現(xiàn)象，突然的躲避動(dòng)作可能造成黏膜損傷。提前進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)練習(xí)有助于提升肌肉控制力。
檢查前1小時(shí)排空膀胱，殘留尿液可能干擾子宮位置判斷。但無需刻意憋尿，充盈的膀胱會(huì)壓迫子宮導(dǎo)致觸診誤差。合并尿失禁患者可墊護(hù)理墊，糖尿病患者需特別注意預(yù)防尿路感染。
經(jīng)期宮頸口開放易引發(fā)感染，經(jīng)血會(huì)影響陰道視診效果。理想時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄便于觸診。緊急情況需檢查時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生月經(jīng)周期，必要時(shí)使用無菌墊單防護(hù)。
既往宮頸TCT、HPV檢測(cè)報(bào)告需隨身攜帶，輔助判斷宮頸病變程度。子宮肌瘤患者應(yīng)準(zhǔn)備近期B超結(jié)果，子宮內(nèi)膜異位癥患者需帶CA125檢測(cè)記錄。服用抗凝藥物者須提前告知
檢查前24小時(shí)避免陰道灌洗或使用栓劑，穿著寬松衣物便于穿脫。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，建議使用純棉內(nèi)褲和透氣衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)黏膜修復(fù)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行盆底肌力評(píng)估可預(yù)防臟器脫垂。
