脖子上出現(xiàn)可移動(dòng)的疙瘩可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、纖維瘤等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、定期觀察等方式處理。
1、淋巴結(jié)炎：頸部淋巴結(jié)炎多由口腔或上呼吸道感染引發(fā)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性腫塊，觸痛明顯。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素，伴隨發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合布洛芬退熱。急性期避免擠壓淋巴結(jié)，局部熱敷可緩解腫脹。
2、皮脂腺囊腫：毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊性腫物，質(zhì)地中等且與皮膚粘連，中央可見黑頭。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛，未感染時(shí)可擇期行囊腫摘除術(shù)。日常需保持皮膚清潔，避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
3、脂肪瘤：成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀且活動(dòng)度大，多發(fā)于皮下脂肪層。直徑小于1厘米且無癥狀者無需治療，增長迅速或影響美觀時(shí)可選擇脂肪瘤切除術(shù)。高脂飲食可能刺激生長，建議控制動(dòng)物脂肪攝入。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)：甲狀腺內(nèi)異常增生組織，吞咽時(shí)隨甲狀腺上下移動(dòng)?？赡芘c碘缺乏、輻射暴露有關(guān)，常伴頸部壓迫感或聲音嘶啞。需超聲檢查評(píng)估性質(zhì)，惡性可疑時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)或射頻消融治療。
5、纖維瘤：來源于結(jié)締組織的實(shí)性腫物，質(zhì)地硬韌且邊界清晰，好發(fā)于頸側(cè)肌肉筋膜層。生長緩慢者定期隨訪即可，體積較大壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，防止創(chuàng)口出血。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化速度、是否伴有疼痛或皮膚破潰，避免反復(fù)觸摸刺激。建議增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入，規(guī)律進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。出現(xiàn)腫塊突然增大、質(zhì)地變硬或固定不移時(shí)，需及時(shí)至普外科或內(nèi)分泌科就診排查惡性病變。
