副銀屑病復(fù)發(fā)可能由感染因素、免疫功能紊亂、藥物刺激、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。
1、感染因素：細(xì)菌或病毒感染可能激活免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，鏈球菌性咽炎與副銀屑病復(fù)發(fā)存在顯著關(guān)聯(lián)。保持口腔衛(wèi)生、及時(shí)治療呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，日常需注意體溫監(jiān)測(cè)與咽部不適篩查。
2、免疫功能紊亂：Th1/Th2細(xì)胞因子失衡會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。調(diào)節(jié)免疫可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、適度日光浴實(shí)現(xiàn)，冬季需每周進(jìn)行15分鐘無(wú)防護(hù)日照以維持血清25OHD水平。
3、藥物刺激：β受體阻滯劑、鋰制劑等藥物可能誘發(fā)皮損再現(xiàn)。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)定期復(fù)查皮膚狀態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下替換為ACE抑制劑等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
4、皮膚屏障受損：過(guò)度清潔或化學(xué)刺激會(huì)破壞表皮脂質(zhì)結(jié)構(gòu)。建議選用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，每日保濕護(hù)理不少于2次。
5、精神壓力：心理應(yīng)激通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)率，每天進(jìn)行20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
維持低糖低脂飲食結(jié)構(gòu)，每周攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，配合游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于病情穩(wěn)定。皮損新發(fā)超過(guò)體表10%或伴隨甲改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡與組織病理學(xué)檢查。
