食道炎可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、飲食調(diào)整、體位管理、病因控制等方式改善。病程通常由炎癥程度、病因類型、個(gè)體差異、治療依從性、并發(fā)癥等因素決定。
1、炎癥程度：輕度糜爛性食道炎約需2-4周恢復(fù)，重度伴潰瘍者可能持續(xù)8-12周。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能加速黏膜修復(fù)，聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑效果更佳。
2、病因控制：反流性食道炎需長(zhǎng)期控制胃酸，感染性食道炎需針對(duì)性使用抗真菌藥或抗生素。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，戒煙酒可降低復(fù)發(fā)率。
3、飲食調(diào)整：選擇小米粥、蒸蛋等低渣軟食，忌辛辣、咖啡因及酸性食物。少食多餐減輕食管負(fù)擔(dān)，每日進(jìn)食5-6次，單次攝入量不超過200ml。
4、體位管理：睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，飯后保持直立位至少30分鐘。使用左側(cè)臥位可減少夜間反流，肥胖者需控制BMI在24以下。
5、并發(fā)癥預(yù)防：Barrett食管需每1-2年胃鏡復(fù)查，食管狹窄可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)。長(zhǎng)期反流者建議監(jiān)測(cè)肺功能，警惕吸入性肺炎發(fā)生。
病程恢復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌功能。夜間反流明顯者可嘗試咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌中和胃酸，癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
