頸椎病引起的腦供血不足可通過(guò)尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等藥物改善癥狀。該癥狀通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)異常等因素有關(guān)。
1、鈣拮抗劑：尼莫地平通過(guò)選擇性擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，緩解血管痙攣導(dǎo)致的缺血癥狀。適用于合并高血壓患者，需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。常見副作用包括面部潮紅、頭痛。
2、組胺類藥物：倍他司汀能增加內(nèi)耳及腦干血流量，改善前庭系統(tǒng)供血。對(duì)眩暈癥狀明顯者效果顯著，可能引起胃腸道不適，建議餐后服用。
3、血管擴(kuò)張劑：氟桂利嗪通過(guò)阻斷鈣通道改善椎基底動(dòng)脈血流，緩解頭暈?zāi)垦?。長(zhǎng)期使用需注意錐體外系反應(yīng)，不建議與抗抑郁藥聯(lián)用。
4、抗血小板藥物：阿司匹林可預(yù)防微血栓形成，適用于存在動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)者。需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免飲酒。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑：甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的傳導(dǎo)異常。需連續(xù)使用1-3個(gè)月見效，無(wú)明顯毒副作用。
日?？蛇M(jìn)行米字操等頸部舒緩運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。飲食增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，睡眠時(shí)選擇波浪形記憶枕保持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)視物模糊或突發(fā)暈厥需立即神經(jīng)科就診，必要時(shí)考慮頸椎牽引或椎動(dòng)脈支架手術(shù)。
