心臟早搏可通過(guò)美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制，通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素引起。
1、β受體阻滯劑：美托洛爾通過(guò)降低心肌興奮性減少早搏，適用于交感神經(jīng)過(guò)度活躍者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心律失常。合并哮喘患者慎用。
2、Ic類抗心律失常藥：普羅帕酮可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，對(duì)房性早搏效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心功能不全者禁用。需定期復(fù)查心電圖。
3、III類抗心律失常藥：胺碘酮適用于頑固性室性早搏，能延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化，需每3個(gè)月檢查甲狀腺功能與胸部CT。
4、電解質(zhì)調(diào)節(jié)：低鉀血癥誘發(fā)早搏時(shí)可口服氯化鉀緩釋片，鎂缺乏者補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂。建議通過(guò)香蕉、菠菜等食物天然補(bǔ)充，血鉀維持在4.0-5.0mmol/L為宜。
5、病因治療：心肌缺血患者需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他??；心肌炎急性期可用輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。頻發(fā)室性早搏伴血流動(dòng)力學(xué)改變者，考慮射頻消融術(shù)治療。
日常避免濃茶、酒精等刺激性飲品，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。睡眠不足會(huì)加重早搏，保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。突發(fā)心悸伴暈厥或胸痛需立即就醫(yī)，居家可自測(cè)脈搏記錄早搏頻率供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期未控制的頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，建議每半年進(jìn)行心臟超聲隨訪。
