顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可通過(guò)關(guān)節(jié)腔沖洗、咬合板治療、物理療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、創(chuàng)傷性損傷、精神緊張、咬合異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)腔沖洗：適用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在炎性滲出或粘連的情況。通過(guò)穿刺注入生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔，清除炎性物質(zhì)，緩解關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。操作需由口腔頜面外科醫(yī)師在無(wú)菌條件下完成。
2、咬合板治療：定制式咬合板可重新分配咬合力，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。軟質(zhì)咬合板適用于急性期緩解疼痛，硬質(zhì)咬合板用于長(zhǎng)期矯正咬合關(guān)系。需每日佩戴12-16小時(shí)，配合定期調(diào)整。
3、物理療法：超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘，每日1-2次。超聲波治療采用0.8W/cm2強(qiáng)度，移動(dòng)法作用于關(guān)節(jié)區(qū)，10次為1療程。
4、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定改善咀嚼肌痙攣。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，每年不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可進(jìn)行關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位和粘連松解，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常，包括關(guān)節(jié)盤(pán)切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等，術(shù)后需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免硬食和長(zhǎng)時(shí)間咀嚼，保持正確姿勢(shì)減少關(guān)節(jié)壓力。進(jìn)行下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如緩慢開(kāi)閉口練習(xí)，每次5分鐘每日3次。熱敷患處每次15分鐘可緩解肌肉緊張，冷敷適用于急性腫脹期。
