種植體周圍炎可能影響鄰牙健康，常見誘因包括菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、種植體周圍骨吸收、修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)取？赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療、修復(fù)體更換等方式干預(yù)。

1、菌斑控制：菌斑微生物是種植體周圍炎的主要致病因素，長(zhǎng)期堆積可能導(dǎo)致鄰牙牙周組織炎癥。每日使用牙線、沖牙器清潔種植體與鄰牙間隙，每3個(gè)月接受專業(yè)潔治可降低風(fēng)險(xiǎn)。鄰牙若出現(xiàn)牙齦出血需及時(shí)就醫(yī)。

2、咬合調(diào)整：異常咬合力可能通過種植體傳導(dǎo)至鄰牙牙周膜。臨床表現(xiàn)為鄰牙叩痛、松動(dòng)度增加。通過調(diào)磨修復(fù)體咬合面、制作咬合墊分散應(yīng)力，必要時(shí)采用暫時(shí)性修復(fù)體觀察鄰牙反應(yīng)。

3、骨吸收干預(yù)：種植體周圍進(jìn)行性骨吸收可能波及鄰牙牙槽骨。拍攝系列根尖片監(jiān)測(cè)骨高度變化，早期采用引導(dǎo)骨再生術(shù)，鄰牙出現(xiàn)Ⅱ度以上松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定。

4、修復(fù)體改建：不良修復(fù)體邊緣易滋生菌斑并刺激鄰牙牙齦。拆除問題修復(fù)體后重新取模，邊緣應(yīng)止于齦上1mm，鄰接點(diǎn)松緊度需用牙線檢測(cè)。數(shù)字化設(shè)計(jì)可精確控制修復(fù)體形態(tài)。

5、全身因素管理：糖尿病患者種植體周圍炎進(jìn)展更快，糖化血紅蛋白需控制在7%以下。吸煙者鄰牙受累風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍，戒煙聯(lián)合維生素C補(bǔ)充可改善預(yù)后。

種植體周圍炎患者應(yīng)增加膳食鈣質(zhì)攝入如乳制品、深綠色蔬菜，避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。低強(qiáng)度激光治療可輔助控制炎癥，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫力。鄰牙出現(xiàn)持續(xù)隱痛或夜間痛需立即進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，修復(fù)體拆除后臨時(shí)使用含氟漱口水維持口腔環(huán)境穩(wěn)定。定期進(jìn)行種植體動(dòng)度檢測(cè)和鄰牙牙周探診，每年拍攝全景片評(píng)估骨量變化。