牙齒有洞可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)等方式治療，通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長(zhǎng)期酸性飲食、口腔清潔不足、牙體磨損等原因引起。
1、齲齒因素：
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解的慢性破壞性疾病，初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成齲洞。齲洞未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，深齲需墊底保護(hù)牙髓。
2、發(fā)育缺陷：
牙釉質(zhì)發(fā)育不全導(dǎo)致牙齒表面礦化不足，易形成窩溝裂隙或片狀缺損。這類結(jié)構(gòu)缺陷容易滯留食物殘?jiān)铀冽x壞進(jìn)程。日常使用含氟牙膏可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，較大缺損需通過(guò)瓷貼面或全冠修復(fù)恢復(fù)形態(tài)。
3、飲食影響：
長(zhǎng)期攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會(huì)造成牙齒酸蝕癥，表現(xiàn)為牙面光滑凹陷。限制酸性食物攝入頻率，餐后及時(shí)清水漱口能減緩侵蝕。已形成的淺表缺損可進(jìn)行滲透樹(shù)脂微創(chuàng)修復(fù)。
4、清潔不足：
刷牙方法不當(dāng)或未使用牙線清潔鄰面，導(dǎo)致菌斑堆積腐蝕牙體。建議采用巴氏刷牙法配合沖牙器清潔，鄰面齲洞需通過(guò)鄰面去齲技術(shù)處理，必要時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂充填。
5、機(jī)械磨損：
夜磨牙或不當(dāng)咬合關(guān)系導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損形成凹坑。佩戴咬合墊可減少夜間磨耗，嚴(yán)重磨損病例需進(jìn)行咬合重建，涉及根管治療后樁核冠修復(fù)或全口咬合調(diào)整。
日常需控制甜食攝入頻率，使用含氟漱口水增強(qiáng)牙齒抗齲能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)微小齲壞。存在冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲洞加深導(dǎo)致牙髓暴露。修復(fù)后仍需保持每日兩次巴氏刷牙，配合牙線清潔修復(fù)體邊緣防止繼發(fā)齲。
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