孩子從3歲起建議開始進(jìn)行視力篩查，之后每1-2年復(fù)查一次，重點(diǎn)篩查階段為學(xué)齡前和青春期。視力篩查的主要內(nèi)容包括屈光度檢查、眼位檢查、眼底檢查、色覺檢查和立體視覺檢查等。早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)屈光不正、弱視、斜視等常見兒童眼病。
1、學(xué)齡前篩查
3-6歲是視力發(fā)育關(guān)鍵期，建議每半年至一年篩查一次。此階段重點(diǎn)排查先天性眼病、屈光不正和弱視。弱視的最佳治療窗口期為3-6歲，超過12歲治療效果顯著下降。篩查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科，進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等詳細(xì)檢查。
2、入學(xué)后篩查
6-12歲學(xué)齡期建議每年篩查，此階段近視發(fā)病率快速上升。學(xué)校常規(guī)視力檢查可能不夠全面，家長應(yīng)帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查眼軸長度、角膜曲率等參數(shù)。若發(fā)現(xiàn)近視進(jìn)展過快，需及時(shí)采取角膜塑形鏡、低濃度阿托品等干預(yù)措施。
3、青春期篩查
12-18歲青少年每半年篩查一次，此階段近視度數(shù)可能快速加深。除常規(guī)檢查外，需關(guān)注高度近視可能引發(fā)的視網(wǎng)膜病變。篩查發(fā)現(xiàn)眼軸過長、眼底改變時(shí)，應(yīng)限制近距離用眼時(shí)間，增加戶外活動(dòng)，必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)等治療。
4、高危兒童篩查
早產(chǎn)兒、有家族眼病史、發(fā)育遲緩兒童需提前至1歲開始篩查。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查應(yīng)在出生后4-6周進(jìn)行。父母高度近視的兒童，3歲起需每半年一次屈光檢查。唐氏綜合征等特殊兒童應(yīng)增加斜視、白內(nèi)障篩查頻率。
5、篩查方法選擇
嬰幼兒可采用選擇性注視法、視動(dòng)性眼震法評(píng)估。3歲以上可用E字視力表、圖形視力表檢查。電腦驗(yàn)光儀適合快速篩查屈光問題，但確診需結(jié)合散瞳驗(yàn)光。眼底照相可客觀記錄視盤、黃斑情況，光學(xué)相干斷層掃描能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常。
建立兒童視力健康檔案，記錄每次篩查結(jié)果便于對(duì)比。增加每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)可降低近視發(fā)生概率?？刂齐娮悠聊皇褂脮r(shí)間，遵循20-20-20法則。飲食中保證維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素?cái)z入。發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期篩查配合科學(xué)用眼習(xí)慣，能有效保護(hù)兒童視力發(fā)育。
