光澤苔蘚可通過局部用藥、光療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)治療、日常護(hù)理等方式改善癥狀,但難以完全根治。該病可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、代謝障礙、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、局部用藥:
糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松、鹵米松可緩解瘙癢和炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩皮膚區(qū)域,維A酸類制劑如他扎羅汀凝膠能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。
2、光療干預(yù):
窄譜中波紫外線NB-UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反應(yīng),308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,治療期間需配合使用保濕劑減少光敏反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié):
口服環(huán)孢素或甲氨蝶呤適用于泛發(fā)性病例,可能與Th1/Th17細(xì)胞因子失衡有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱分布的丘疹。生物制劑如司庫奇尤單抗對(duì)頑固性病例有一定療效。
4、中醫(yī)治療:
血燥證型選用當(dāng)歸飲子加減,濕熱證型采用龍膽瀉肝湯調(diào)理,外敷青黛散或黃連膏可減輕鱗屑,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。
5、日常護(hù)理:
避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物減少摩擦,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,室內(nèi)濕度維持在50%-60%為宜。
飲食宜補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚可減輕炎癥反應(yīng);適度進(jìn)行八段錦、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力;定期皮膚科隨訪監(jiān)測病情變化,合并甲損害或關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需完善自身免疫指標(biāo)篩查。