許多婦女在月經(jīng)來潮前一周左右表現(xiàn)出情緒波動，煩躁不安，低熱虛汗，乳房脹痛，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為“經(jīng)前期緊張綜合征”。
它發(fā)病的原因是在月經(jīng)前一段時期體內(nèi)雌激素與孕激素平衡失調(diào)，以致引起內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。一旦月經(jīng)來潮，激素比例迅速自動調(diào)節(jié)，癥狀也很快得到緩解。因此，對患有經(jīng)前煩躁的婦女，若注意自我保健，可明顯減輕癥狀。
由于本病病因及發(fā)病機理還不清楚，目前還缺乏特異的、規(guī)范的治療方法，主要是對癥治療。因而，首先明確癥狀的主要方面，因人而異，對癥施治，包括2個方面：①是針對病人的心理病理因素，通過衛(wèi)生宣教，使病人了解出現(xiàn)癥狀的生理知識，以協(xié)助病人改善對癥狀的反應，再通過調(diào)整日常生活節(jié)奏、加強體育鍛煉，改善營養(yǎng)，減少對環(huán)境的應激反應等方法以減輕癥狀；②是藥物治療，應用調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)活性藥物，以消退心理、情緒障礙，或應用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴重PMS癥狀。為便于臨床參考，仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下：
加強衛(wèi)生宣教：使病人認識到PMS是育齡婦女的普遍現(xiàn)象，通過一系列生活方式的調(diào)整和簡單的藥物治療，就可獲得緩解，從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負擔，使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準備和采取下列一些生活、營養(yǎng)等方面的預防措施。
補充礦物質(zhì)及維生素：已廣泛用于治療PMS。據(jù)報道，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黃體期的負性情緒、水潴留及疼痛，可是其作用機理并不了解，治療效果亦有很大差異。有病人治療后癥狀顯著改善，有些則完全無效。
糾正水潴留：由于缺乏實驗證實，PMS病人體內(nèi)確有液體潴留，故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入，補給鈣、鎂礦物質(zhì)后，癥狀未見改善，或在黃體期體重增加＞2500g，則可給予利尿劑—螺內(nèi)酯25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。鉀排出量少，不需補鉀，且不易發(fā)生依賴性。除減輕腫脹感，降低體重外，還可緩解精神癥狀，包括昏睡、嗜眠、抑郁、憂傷。
乳腺脹痛：用奶罩托起乳房，減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀。最經(jīng)濟且副反應較少者，為口服甲地炔諾酮，它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體，消除乳腺的周期性改變，可有效地減輕乳房脹痛及觸痛，并可消散乳腺結節(jié)或縮小結節(jié)體積。副反應主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重癥病人可應用丹那唑。
具體做法如下：
(1)多運動。各種增氧健身活動可減輕甚至消除癥狀，有計劃開展體育鍛煉的婦女減少了閉經(jīng)、沮喪和焦慮。
(2)多吃穩(wěn)定情緒食物。碳水化合物類食品能增加腦血清素水平，減少不良情緒反應。有經(jīng)前煩躁的婦女應吃含糖量高、含脂肪低的食物。
(3)適當服用補劑。維生素B6及鈣、鎂補劑對沮喪煩躁、頭痛、腹脹等癥狀有改善作用，但過量服用補劑對身體有害，故應遵醫(yī)囑服用。
(4)戒刺激性飲料?？Х纫蚰苁骨榫w煩躁、焦虛不安，還可使一些婦女的胸部觸痛加劇。酒精也能使病情加重。故對有經(jīng)前煩躁的婦女，應在經(jīng)前一周內(nèi)禁用這些刺激性飲料。
(5)減輕心理壓力。當婦女感覺壓力時更容易以身體癥狀和情緒變化來對正常的激素變化作出反應。而接受系統(tǒng)的放松和入靜訓練的婦女，可使其經(jīng)前煩躁癥狀大大減輕。
小編提示：保持足夠維生素和微量元素的攝入，如維生素B6、維生素E；攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經(jīng)前期綜合癥的精神癥狀。
