精液量少于1.5毫升可能屬于病理性少精癥,需結(jié)合具體原因評估。精液過少可能與生理性因素或生殖系統(tǒng)疾病相關(guān),多數(shù)情況下通過調(diào)整生活方式可改善,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
生理性因素包括射精頻率過高、飲水不足或心理壓力。短期內(nèi)頻繁排精會導(dǎo)致精液儲備不足,每日飲水低于1500毫升可能影響精液體積,長期焦慮可能抑制生精功能。建議保持2-3天排精間隔,每日飲水2000毫升以上,并通過正念訓(xùn)練緩解壓力。
病理性因素主要涉及精囊炎或輸精管部分梗阻。精囊炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨射精疼痛和精液發(fā)黃;輸精管梗阻可能與既往手術(shù)史有關(guān),可能合并睪丸脹痛。前者需抗生素治療如左氧氟沙星,后者需通過精道造影確診后行顯微吻合術(shù)。
內(nèi)分泌異常如低睪酮癥也會導(dǎo)致精液減少,這類患者往往伴有性欲減退和體毛稀疏,需檢測性激素六項后補(bǔ)充睪酮制劑。糖尿病患者出現(xiàn)自主神經(jīng)病變時,精液量可能減少50%以上,需優(yōu)先控制血糖水平。
持續(xù)3個月以上精液量不足且伴隨會陰部不適者,建議至泌尿外科進(jìn)行精液分析和陰囊超聲檢查。先天性輸精管缺如等罕見病因需通過基因檢測確診。