皮膚基底細胞癌通常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),邊緣隆起呈半透明狀,可能伴有毛細血管擴張或潰瘍。皮膚基底細胞癌的典型表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬斑病樣型、淺表型和纖維上皮瘤型。
1、結(jié)節(jié)潰瘍型
結(jié)節(jié)潰瘍型基底細胞癌最常見,初期為蠟樣光澤的小結(jié)節(jié),逐漸增大形成中央凹陷性潰瘍,邊緣呈珍珠樣隆起。病變多發(fā)生在日光暴露部位如面部,潰瘍基底呈紅色顆粒狀,可能覆蓋痂皮。該類型生長緩慢但具有局部侵襲性,需通過手術(shù)切除治療。
2、色素型
色素型基底細胞癌表現(xiàn)為藍黑色或棕黑色丘疹,易被誤診為黑素瘤。皮損表面可見色素沉著不均勻分布,邊緣仍保持珍珠樣特征。好發(fā)于面部和軀干,需通過皮膚鏡和病理檢查鑒別診斷。治療方法與其他類型相同,但需更密切隨訪觀察。
3、硬斑病樣型
硬斑病樣型基底細胞癌呈淡黃色硬化斑塊,邊界不清且缺乏典型隆起邊緣。皮損質(zhì)地堅硬似瘢痕組織,表面可見毛細血管擴張。該類型侵襲性強且邊界難以確定,需采用莫氏顯微描記手術(shù)確保完全切除。
4、淺表型
淺表型基底細胞癌表現(xiàn)為紅色鱗屑性斑片,邊緣呈細線狀隆起,常見于軀干和四肢。皮損可緩慢擴大并出現(xiàn)淺表糜爛,易被誤診為濕疹或銀屑病。該類型惡性度較低,可采用局部藥物治療或光動力療法。
5、纖維上皮瘤型
纖維上皮瘤型基底細胞癌表現(xiàn)為膚色或淡紅色帶蒂結(jié)節(jié),表面光滑無潰瘍,好發(fā)于軀干和腹股溝區(qū)。病理檢查可見腫瘤細胞巢與纖維基質(zhì)交織,需與纖維瘤鑒別。手術(shù)切除是主要治療方式,復發(fā)概率較低。
皮膚基底細胞癌患者需避免日曬并使用防曬霜,定期進行皮膚自查。術(shù)后患者應保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑復查。飲食上可增加富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜和柑橘類水果,有助于皮膚修復。發(fā)現(xiàn)任何新發(fā)皮損或原有皮損變化時,應及時就醫(yī)檢查。