下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、皮溫升高，嚴重時可出現(xiàn)淺靜脈曲張或潰瘍。下肢靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起，常見于長期臥床、手術(shù)后、妊娠期等人群。
1、腫脹
下肢靜脈血栓最常見的癥狀是單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹，多從小腿開始逐漸向上蔓延。由于靜脈回流受阻，組織液滲出導致水腫，按壓可能出現(xiàn)凹陷。腫脹程度與血栓范圍和位置有關(guān)，髂股靜脈血栓腫脹更明顯?；颊叱８杏X患肢沉重、緊繃，活動后加重。
2、疼痛
血栓部位常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，站立或行走時加劇。小腿肌肉壓痛是重要體征，特別是足背屈時腓腸肌牽拉痛。疼痛可能伴隨肌肉痙攣，夜間更為明顯。深靜脈血栓疼痛多位于小腿后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)，淺靜脈血栓則表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)伴觸痛。
3、皮膚改變
急性期患肢皮膚可呈現(xiàn)暗紅色或青紫色，皮溫較健側(cè)升高。慢性期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹樣改變或脂性硬皮病。嚴重靜脈回流障礙時，足踝部皮膚變薄發(fā)亮，毛發(fā)脫落，趾甲增厚變形。長期淤血可導致靜脈性潰瘍，多發(fā)生在內(nèi)踝上方。
4、淺靜脈擴張
深靜脈血栓形成后，淺表靜脈代償性擴張，可見皮下靜脈迂曲隆起。站立時更加明顯，可能伴有靜脈瓣膜功能不全。部分患者會出現(xiàn)沿大隱靜脈或小隱靜脈走行的條索狀硬結(jié)，觸之如繩索并有壓痛。
5、全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)低熱、心率增快等全身反應。當血栓脫落引起肺栓塞時，會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。感染性血栓性靜脈炎可伴有寒戰(zhàn)高熱，惡性腫瘤相關(guān)血栓可能伴隨體重下降、乏力等全身消耗表現(xiàn)。
下肢靜脈血栓患者應避免久坐久站，臥床時抬高患肢促進回流。急性期需嚴格抗凝治療，可穿戴醫(yī)用彈力襪預防血栓后綜合征。飲食宜清淡，控制鹽分攝入，多飲水避免血液黏稠。戒煙限酒，適度活動踝泵運動，定期復查血管超聲監(jiān)測血栓變化。出現(xiàn)呼吸困難等肺栓塞癥狀需立即就醫(yī)。
