老年人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、造血功能減退、藥物副作用、消化道出血等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
1、營(yíng)養(yǎng)攝入不足
老年人因咀嚼功能下降或飲食結(jié)構(gòu)單一，易缺乏鐵、維生素B12、葉酸等造血原料。長(zhǎng)期素食或偏食會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，建議通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵片、葉酸片等藥物。
2、慢性疾病
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能或縮短紅細(xì)胞壽命。這類貧血常伴隨原發(fā)病癥狀，需積極控制基礎(chǔ)疾病，使用重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
3、造血功能減退
隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少可能導(dǎo)致再生障礙性貧血。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，需通過骨髓穿刺確診，治療可選用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能引發(fā)消化道隱性出血，某些抗生素或抗腫瘤藥物會(huì)抑制骨髓造血。發(fā)現(xiàn)貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
5、消化道出血
胃潰瘍、結(jié)腸息肉等消化道病變引起的慢性失血是老年人貧血常見原因。建議進(jìn)行胃腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，同時(shí)服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
老年人日常應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物血制品等富含鐵食物的攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)，合并心腦血管疾病者貧血糾正速度不宜過快。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。
