心腦血管疾病常用藥物主要包括抗血小板藥、降壓藥、降脂藥、抗凝藥和改善微循環(huán)藥五大類。
1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為P2Y12受體拮抗劑，常用于支架術(shù)后雙抗治療。替格瑞洛起效更快，適用于急性冠脈綜合征患者。這類藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)便潛血。
2、降壓藥：
氨氯地平作為鈣通道阻滯劑，通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血壓。厄貝沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑，兼具腎臟保護(hù)作用。美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性控制血壓和心率。降壓治療需根據(jù)患者合并癥個(gè)體化選擇，維持血壓在130/80mmHg以下為宜。
3、降脂藥：
阿托伐他汀鈣通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶顯著降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀降脂強(qiáng)度更大，適合高風(fēng)險(xiǎn)患者。依折麥布作為膽固醇吸收抑制劑，常與他汀聯(lián)用。降脂治療需使低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
4、抗凝藥：
華法林通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成，用于房顫患者卒中預(yù)防。利伐沙班作為直接口服抗凝藥，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)INR值。抗凝治療需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，圍手術(shù)期需注意橋接治療。新型口服抗凝藥發(fā)生顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)較華法林降低約50%。
5、改善微循環(huán)藥：
尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，改善缺血區(qū)血流灌注。丁苯酞軟膠囊通過(guò)多靶點(diǎn)作用保護(hù)線粒體功能。這類藥物可改善腦側(cè)支循環(huán)，適用于后循環(huán)缺血患者。聯(lián)合使用需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
心腦血管疾病患者需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持BMI在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)偏癱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
