耳石癥良性陣發(fā)性位置性眩暈通常無需藥物治療，主要依靠耳石復(fù)位手法改善癥狀。若伴隨嚴(yán)重眩暈或惡心嘔吐，可短期使用甲磺酸倍他司汀、鹽酸異丙嗪或地西泮等藥物緩解癥狀。
1、甲磺酸倍他司?。?/h3>
該藥為前庭抑制劑，通過改善內(nèi)耳微循環(huán)減輕眩暈癥狀。適用于耳石復(fù)位后仍有殘余頭暈的患者，可減少位置變化時(shí)的不適感。用藥需注意可能引發(fā)輕度胃腸道反應(yīng)，青光眼患者慎用。
2、鹽酸異丙嗪：
作為抗組胺類藥物，能有效抑制前庭神經(jīng)興奮性，快速緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈和伴隨的惡心嘔吐。老年患者使用需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，不宜長期連續(xù)服用超過3天。
3、地西泮：
短效苯二氮卓類藥物適用于焦慮情緒加重的耳石癥患者，可降低前庭神經(jīng)核興奮性。因存在肌肉松弛和嗜睡副作用，服藥期間禁止駕駛或高空作業(yè)，建議睡前小劑量使用。
耳石癥急性期建議保持頭部固定姿勢，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練：坐床邊快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位，維持30秒后緩慢坐起，每日重復(fù)5-10次。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，補(bǔ)充維生素D可能有助于耳石代謝。若反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月或出現(xiàn)聽力下降、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)就診排除梅尼埃病等前庭系統(tǒng)疾病。
