服用阿司匹林腸溶片需注意消化道保護(hù)、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用、特殊人群禁忌及出血傾向監(jiān)測(cè)五大要點(diǎn)。
1、消化道保護(hù)：
阿司匹林腸溶片可能損傷胃黏膜，長(zhǎng)期服用者需觀察黑便、嘔血等消化道出血癥狀。建議與質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)用降低風(fēng)險(xiǎn)。腸溶片設(shè)計(jì)雖減少胃部刺激，但十二指腸仍可能發(fā)生潰瘍，服藥期間避免飲酒、辛辣食物。
2、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：
對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用，可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣甚至過(guò)敏性休克。哮喘患者更易誘發(fā)阿司匹林哮喘，表現(xiàn)為服藥后呼吸困難。首次用藥后出現(xiàn)皮疹需立即停藥就醫(yī)。
3、藥物相互作用：
與抗凝藥華法林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)凝血功能。甲氨蝶呤血藥濃度可能被升高，引發(fā)骨髓抑制。糖皮質(zhì)激素聯(lián)用會(huì)加重胃黏膜損傷，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
4、特殊人群禁忌：
妊娠晚期服用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，哺乳期母親用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童病毒感染期用藥可能引發(fā)瑞氏綜合征。嚴(yán)重肝腎功能不全者代謝延緩，需醫(yī)生評(píng)估后減量使用。
5、出血傾向監(jiān)測(cè)：
術(shù)前7天需停藥以防術(shù)中出血，牙齦異常出血或皮下瘀斑提示凝血異常。定期檢查糞便潛血，高血壓患者控制血壓低于140/90mmHg以減少腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林腸溶片服用期間建議保持飲食清淡，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜輔助凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷性出血。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等腦血管事件征兆時(shí)即刻就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功、血常規(guī)檢查，切勿自行調(diào)整劑量。
