孕婦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充鐵劑、改善吸收效率、定期監(jiān)測指標(biāo)、控制干擾因素等方式預(yù)防缺鐵性貧血。缺鐵可能由妊娠期血容量增加、鐵儲備不足、膳食攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
每日攝入富含血紅素鐵的動物性食物，如瘦牛肉、豬肝、鴨血，其鐵吸收率可達15%-35%。同時搭配維生素C豐富的蔬菜水果，如獼猴桃、青椒、西蘭花，促進非血紅素鐵吸收。避免濃茶、咖啡與高鐵食物同餐，其中多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。
2、補充鐵劑：
孕中期起建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補充鐵劑，常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng)，需配合益生菌或膳食纖維調(diào)節(jié)。重度貧血需靜脈補鐵治療。
3、改善吸收效率：
分次小劑量補鐵比單次大劑量更利于吸收，建議每日劑量分2-3次服用。空腹服用鐵劑吸收率較高，但胃腸敏感者可選擇餐后1小時服用。鈣劑、抗酸藥物需與鐵劑間隔2小時以上服用。
4、定期監(jiān)測指標(biāo)：
孕12周起每8-12周檢測血常規(guī)，重點關(guān)注血紅蛋白Hb＜110g/L提示貧血、血清鐵蛋白＜30μg/L提示鐵缺乏。妊娠晚期及多胎孕婦需增加檢測頻率，及時發(fā)現(xiàn)隱性缺鐵。
5、控制干擾因素：
慢性胃炎、幽門螺桿菌感染會降低胃酸分泌，影響鐵離子轉(zhuǎn)化。子宮肌瘤、痔瘡等潛在失血性疾病需積極治療。雙胎妊娠、孕吐嚴(yán)重者應(yīng)提前啟動鐵劑補充計劃。
孕婦每日鐵需求從孕前20mg增至30mg，除動物肝臟每周攝入100-150g外，可搭配黑木耳、紫菜等植物性富鐵食材。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量2-3mg/日。適度運動促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動誘發(fā)缺氧。出現(xiàn)頭暈、乏力、指甲脆裂等癥狀時需及時就醫(yī)，重度貧血可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期仍需維持鐵劑補充至產(chǎn)后6個月。
